Можно ли получить полис ОМС в МФЦ
Основанием для получения бесплатного лечения служит свидетельство ОМС – обязательного медицинского страхования, выдаваемое специализированными фирмами в кабинетах и удалённо через ресурс Госуслуги. О том, как получить полис ОМС через МФЦ – Межрегиональный функциональный центр, знают многие, но обращаются к его услугам далеко не все. Вызвана такая ситуация сомнениями граждан: можно ли обратиться не по месту жительства, как долго длится оформление, сколько денег придётся отдать за услугу.
Чем вызвана необходимость пользования страховкой
Регулирование ОМС осуществляется в соответствии с законом №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». Под действие этого документа подпадают государственные и частные медучреждения. Вот список того, для чего нужен полис ОМС:
- безвозмездное врачебное обслуживание в объёме программы, действующей в регионе;
- право выбора страховой компании, обеспечивающей координацию финансирования больниц и поликлиник;
- обращение к услугам разных медицинских центров по своему усмотрению;
- поведение приёма врачом, которому пациент доверяет в большей степени;
- получение от страховщика информации об условиях оказания медпомощи, её видах и качестве.
По действующему законодательству гражданин, которому оказана некачественная медицинская помощь, может требовать компенсацию морального вреда. Получение перечисленных возможностей производится по предъявлении свидетельства ОМС даже не по месту регистрации. В стране с 2013 года действуют одновременно 2 вида программ медстрахования: базовая и территориальные. В них прописаны регламенты взаимоотношений между пациентами, лечащим персоналом и медучреждениями.
Получение и замена страхового полиса
Сначала информация о тех, кто может получить свидетельство ОМС. Этот документ выдаётся гражданам РФ с постоянной или временной регистрацией в стране: детям по предъявлению свидетельства о рождении, людям старше 18 лет по паспорту, беженцам с официальным статусом. Посредством МФЦ полис получают в таких обстоятельствах:
- оформление впервые;
- восстановление утерянного свидетельства или повреждённого до нечитаемости – изготовление дубликата;
- замена полиса из-за ошибочных и недостоверных сведений о данных гражданина, многих других оснований.
В какой МФЦ обращаться насчёт ОМС и как
Общий порядок получения страхового полиса предполагает возможность обращения за документом без привязки к какой-либо территории РФ: принцип экстерриториальности. Сделать это можно при посещении отделения ФОМС – Фонда обязательного медицинского страхования, компании, имеющей лицензию на этот вид деятельности, обратившись в МФЦ. В последнем случае порядок такой:
- Подготовить документы, записаться на приём по телефону или получить талон электронной очереди МФЦ. Это может быть место проживания гражданина или другой район.
- Заполнить заявление установленной формы – специалист поможет сделать это правильно. Копии с подлинных удостоверений снимет также работник МФЦ.
- Получить расписку о сдаче пакета документов. Она потребуется при получении постоянного полиса ОМС. Для текущего пользования медицинскими услугами специалист выдаёт заявителю вместе с распиской временное страховое свидетельство.
Получить страховое свидетельство гражданин может по российскому паспорту и без регистрации по месту жительства, но при этом могут возникнуть затруднения, если он безработный. Официальное трудоустройство лица, желающего получить полис, проблему снимает, поскольку плательщиком взносов на медстрахование является работодатель. Гражданин обращается к нанимателю, и сотрудник компании оформляет необходимый документ без предъявления паспорта получателя полиса. При увольнении свидетельство ОМС возвращается на предприятие.
Особенности обновления документа
При смене фамилии, других данных паспорта, места постоянной регистрации страховой полис становится недействительным. Затягивать с его переоформлением не стоит: новое заявление нужно написать в течение 30 дней с момента произошедших изменений. Особенности процедуры обновления полиса:
- не обязательно обращаться именно в тот МФЦ, который выдал страховой документ, можно пойти в любую компанию, работающую с ФОМС;
- собирать пакет документов повторно не требуется: достаточно подтвердить произошедшие изменения.
Получение пластиковой карточки ОМС по доверенности невозможно. Это обусловлено необходимостью собственноручной подписи о получении документа посредством стилуса – компьютерного пера на планшете.
Затраты времени и денег на процедуру
Период действия временного страхового свидетельства, выдаваемого при подаче заявления, 30 рабочих дней. Такое время отводится для оформления постоянного полиса. К этому количеству добавляется 1–3 суток на пересылку документов в территориальный ФОМС. Сроки затягиваются в случаях:
- получения документа гражданином, не имеющим прописки, через работодателя – до 2 месяцев;
- оформления полиса безработным с временной регистрацией – до 45 дней.
Стоимость услуги по выдаче ОМС – нулевая. Госпошлина также не взимается. Это положение распространяется на первичное и все последующие обращения, если потребуется замена документа. Фотографию на пластиковый полис делают бесплатно, файл прилагается к электронному делу.